Gure herrialdeko biztanleen ia % 80k lumbar-osteokondrosia jasaten dute, baina erdiek bakarrik eskatzen dute mediku laguntza. Gaixotasunaren sintoma nagusia bizkarreko eta beheko bizkarreko mina da, beheko muturretara irradia daitekeena.
Lumbar-osteokondrosia berdin gertatzen da emakume eta gizonengan. Gaixoen artean, 30 urtetik gorako pertsonak dira nagusi.
Zer da lumbar osteokondrosia?
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosia (lumbar-osteokondrosia) ornoen eta orno arteko diskoen lesio degeneratibo-distrofiko bat da, ibilbide kroniko luzea duena eta orno arteko herniak, nerbio sciaticaren hantura eta cauda equina sindromea konplikatu daitekeena.
Bizkarrezurreko osteokondrosiak sarritan gerrialdeko eskualdean eragiten du, mugimenduan, lan fisikoan edo eserita dagoenean karga handiena duelako.
Lumbar eskualdea bizkarrezurra torazikoaren eta sakroaren artean dago. Orno arteko diskoek loturiko bost orno masibok osatzen dute.
Orno arteko diskoa disko itxurakoa da eta kartilagoz osatuta dago. Diskoaren erdian, nukleo pulposoa kokatzen da, eraztun fibrosusak inguratuta.
Orno arteko diskoak gorputzaren "shock absorbers" dira, horiei esker bizkarrezurra malgua eta mugikorra izaten jarraitzen du.
Osteokondrosiak mikrozirkulazioa eta metabolismoa eten egiten ditu orno arteko diskoetan, beraz, ez dira hain elastikoak bihurtzen.
Bizkarrezurreko prozesu degeneratibo-distrofikoek orno arteko diskoak lehortzen dituzte eta haien altuera gutxitzen dute.
Garrantzitsua!Denborarekin, zuntz-eraztunaren karga handitu egiten da, eta hausten da, bizkarrezurreko nerbioen sustraiak estutu egiten dira, mina eraginez.
Osteokondrosi gerrilariaren tratamendu garaiz kanpoko bizkarrezurreko mugikortasun urritasuna eta pazientearen ezintasuna dakar.
Zerk eragiten du lumbar osteokondrosia?
Ezinezkoa da gerrialdeko osteokondrosiaren kausa zehatz bat identifikatzea.
Gaixotasun honen jatorriari buruzko hainbat teoria daude:
- gerrialdeko osteokondrosia gerrialdeko muskuluen gehiegizko tentsio luzeagatik edo haien hipotentsioagatik gertatzen da. Ondorioz, bizkarrezurreko karga handitu egiten da, mikrozirkulazioa nahasten da eta aldaketa endekapenezko-distrofikoak agertzen dira ornoen eta orno arteko diskoen hezur eta kartilago ehunetan;
- teoria endokrinoak osteokondrosia agertzea dakar guruin endokrinoen etenaren atzealdean;
- truke-teoria - nahaste metabolikoak, batez ere kaltzioa;
- herentziazko teoria - lumbar osteokondrosirako joera genetikoa;
- teoria autoimmunea bizkarrezurraren hezur eta kartilago ehunak suntsitzean datza bere sistema immunologikoak;
- mikrotrauma sistematikoen teoria.
Gerri-bizkarrezurran aldaketa degeneratibo-distrofikoak eragiten dituzten faktoreak hauek izan daitezke:
- aktibitate fisikoa eta bizimodu sedentarioa, gehienbat sedentarioa (bulegoko langileak, gidariak, programatzaileak, kutxazainak);
- egonaldi luzea posizio batean (orratz-emakumeak, zerbitzariak);
- organo endokrinoen patologia;
- bihotzeko eta odol-hodien gaixotasunak;
- digestio-aparatuaren gaixotasunak;
- lan fisiko astuna (kargatzaileak, eraikitzaileak);
- pisua altxatzea eta ariketa fisikoa egitea kiroletan;
- artikulazioetako gaixotasun autoimmuneak eta hanturazkoak;
- bizkarrezurraren garapenean sortzetiko anomaliak;
- oin zapalak eta oinak;
- lesio mekanikoa bizkarrean;
- patologia metabolikoa;
- gorputzaren zahartze fisiologikoa;
- haurtzaroan gaizki eratutako jarrera;
- gehiegizko pisua eta obesitatea;
- dieta desegokia eta osasungaitza;
- joera genetikoa;
- hamaka batean lo egitea, ur edo airezko koltxoi batean, ohe tolesgarri batean;
- estres kronikoa;
- maiz beheko bizkarreko hipotermia.
Gerrialdeko osteokondrosiaren sailkapen patogenikoa
Gerrialdeko osteokondrosiaren ikastaroa fase hauetan bana daiteke:
- kartilagoaren orno arteko diskoen aldaketa distrofikoen fasea, orno arteko pitzaduraren estutasuna dela eta;
- espondilosiaren fasea lumbar bizkarrezurreko hainbat ornoren kaltea da;
- espondilartrosiaren fasea - prozesua orno arteko artikulazioetara hedatzen da, eta horrek nabarmen murrizten du lumbar bizkarrezurra mugikortasuna.
Nola agertzen da lumbar osteokondrosia?
Interesgarria!Osteokondrosi gerrilariaren agerpenak askotarikoak dira eta nahierara sarritan sabeleko organoen gaixotasun gisa hautematen da.
Hori dela eta, beharrezkoa da gorputzaren azterketa sakona egitea bizitza arriskuan dauden baldintzak baztertzeko (apendizitis akutua, pankreatitis akutua, kolezistitis akutua eta beste batzuk).
Gaixotasunaren seinale nagusiak bereiz ditzakegu:
- mina aching beheko bizkarrean, hau da, bat-bateko mugimenduak handitzen, luze eserita. Mina arintzen da etzanda;
- aldebakarreko josturako mina gluteal muskuluetan, mugimendua, eztula, doministikuak, barre biziak ondoren areagotzen dena. Erliebeak posizio horizontala ekartzen du alde osasuntsu batean edo belauneko ukondoko posizioa urdailaren azpian burko batekin;
- bizkarreko behealdean tiro mingarrien sentsazioa, bat-batean objektu astunak altxatzean edo enborra aurrera edo atzerantz makurtzean bat-batean agertzen direnak. Larriagotzeak gaixoa asalda dezake hainbat egunez. Mina murrizteko, gaixoa etzanda behartuta dago;
- ipurdietako baten bolumena murriztea;
- beheko bizkarreko eta ipurmasaileko larruazaleko sentsibilitatea urratzea (dordura, tingling, erredura);
- beheko bizkarreko eta ipurmasaileko larruazaleko lehortasuna eta kolorea (urdina);
- beheko bizkarreko eta ipurmasaileko izerdi-guruinen hipofuntzioa;
- sistema genitourinarioaren disfuntzioa (disuria, enuresia, inpotentzia).
Gerrialdeko osteokondrosiaren diagnostikoa
Pazienteak arreta handiz bildu behar ditu kexak, gaixotasunaren anamnesia eta bizitza. Diagnostiko-balio handia dute gerrialdeko osteokondrosiaren ezaugarri diren sindrome klinikoak, besteak beste:
- Orno-sindromeak sintoma hauek ditu:
- bizkarrezur-zutabearen bihurgune patologikoak agertzea edo bihurgune fisiologikoak sendotzea eta berdintzea (lordosia, eskoliosia edo lordoskolioa areagotzea);
- lumbar bizkarrezurra zurruntasuna muskulu paravertebral espasmoaren ondorioz;
- mina lumbar bizkarrezurra, ipurmasailera edo beheko gorputz-adarrera irradia daitekeena;
- puntu paravertebralen palpazioan mina.
- Sindrome erreflexua gerri-bizkarrezurreko nerbioen sustraiak estutzearen ondorioz gertatzen da eta honako sintoma hauen konbinazioa da:
- min bizia gerrialdeko eskualdean eta nerbio pintxatuak inerbatzen dituzten guneetan;
- "lumbago" gerrialdeko eskualdean, gaixoei sufrimendu handia dakarte;
- Kaltetutako nerbioek innerbazio-eremuen sentsibilitatea eta parestesia urratzea (dordura, inurridura, antzara, erre sentsazioa);
- bizkarrezurreko gerrialdeko mugikortasun urria;
- Konpresio sindromea konpresioaren adierazpen kliniko bat da, bizkarrezurreko nerbioen nerbio-sustraien eta bizkarrezur-muineko hodien urratzea orno arteko foramenetan. Nerbioak eta odol-hodiak orno arteko diskoak, osteofitoak (hezur-hazkundeak), hernia-diskoak (Schmorl-en hernia) irteneran konprimitu daitezke:
- beheko muturren paresia eta paralisia;
- sistema genitourinarioaren funtzioen urraketak;
- mielopatia zirkulatorio kronikoa;
- zaldi-buztan konpresioa.
Ez da beti posible paziente baten kexetan oinarritutako diagnostikoa egitea, beraz, azterketa-algoritmoak diagnostiko-metodo instrumental osagarriak izan behar ditu nahitaez:
- gerri-bizkarrezurreko erradiografia zuzeneko eta alboko proiekzioetan. X izpietan, argi eta garbi ikus daiteke orno arteko hutsuneen eta zuloen estutzea, Schmorl-en hernia, osteofitoen presentzia (hezurren hazkundeak);
- gerri-bizkarrezurreko erresonantzia magnetikoaren irudia, prozesuaren lokalizazioa eta prebalentzia, bizkarrezur-muina eta odol-hodien konpresioa, orno arteko diskoen desplazamendua eta haien hernia zehaztasunez zehazteko aukera ematen duena;
- Ordenagailu bidezko tomografia erresonantzia magnetikoaren irudien helburu berberarekin egiten da. Ordenagailu bidezko tomografiaren laguntzaz, ehun bigunen osagaiak (giharrak, odol-hodiak, bizkarrezur-muina) primeran ikusten dira.
Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamendua
Garrantzitsua!Lumbar bizkarrezurra osteokondrosia sendaezina den gaixotasuna da.
Zein modutan eta nola tratatu osteokondrosia? Metodo kontserbadoreen eta ez kontserbadoreen laguntzaz, mina arintzea, prozesu endekapenezko-distrofikoen garapena moteldu eta konplikazioak saihestu besterik ez dira egin. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta aukera handiagoa izango da mugitzen jarraitzeko eta ezintasuna saihesteko.
Osteokondrosi lumbar tratatzeko algoritmoa:
- Metodo kontserbadorea:
- droga terapia;
- fisioterapia;
- masajea eta automasajea;
- eskuzko terapia;
- akupuntura;
- fisioterapia.
- Tratamendu operatiboa.
Tratamendu medikoa
Droga-terapiaren helburu nagusia bizkarrezurreko eta bizkarreko beheko mina eta hantura arintzea da. Horretarako, droga-talde hauek agintzen dira:
- antiinflamatorio ez-esteroideek efektu antiinflamatorio eta analgesikoak dituzte. Talde honetako botikek urdaileko mukosan duten eragin negatiboa kentzeko, protoi ponpa inhibitzaileekin konbinatzen dira;
- muskulu erlaxatzaileak gihar paravertebralen espasmoak arintzen dituzte, horrela mina murrizten dute eta bizkarrezurreko mugikortasuna areagotzen dute. Droga hauek arnas muskuluetan eragina izan dezakete, beraz, medikuaren gainbegiratzepean agintzen dira.
- kondroprotektoreek, kartilago-ehun osagaiak dituztenek, bizkarrezurreko orno arteko diskoak eta artikulazioak faktore negatiboetatik babesten dituzte;
- Glukokortikoide agenteak paravertebral administratzen dira. Glukokortikoideei esker, epe luzerako hanturaren aurkako efektua sortzen da;
- bitamina terapia. Gerrialdeko osteokondrosiaren tratamenduan leku berezia ematen zaie B bitaminei (B1, B6, B12);
- tokiko terapia.
Fisioterapia
Fisioterapia ariketak eta gimnasia egiten dira mina murrizteko eta giharretako espasmoak kentzeko.
Interesgarria!Prozesuaren larriagotze garaian, erliebea bizkarrean behartutako posizio batek ekartzen du buruko azpian buruko txiki batekin eta hankak tolestuta aldaka eta belauneko artikulazioetan. Gainazal gogor batean etzan behar duzu.
Egoera arintzen denean, karga estatiko eta dinamikoekin ariketak egiten has zaitezke bizkarreko, enborreko eta beheko muturretako muskulu-talde desberdinetan. Osteokondrosi gerrialdeko ariketa terapian zehar, arnasa aske hartu behar duzu, ez arnasa eutsi.
Erremisio-aldian, bizkarrezurreko trakzioa egin daiteke, eta horrek bizkarrezurreko nerbioen sustraiak askatzeko aukera ematen du.
Eskuzko terapia
Eskuzko terapia muskuluetan eta ornoetan eskuzko dosifikatutako efektua da, bizkarrezurreko prozesu patologikoak zuzentzera zuzenduta.
Eskuzko terapiaren laguntzaz, bizkarrezurra tratatu dezakezu, ornoen eta orno arteko diskoen posizio normala berreskuratu.
Garrantzitsua!Bizkarrezurreko lesioak ekiditeko, eskuzko terapia kiropraktiko kualifikatu eta esperientziadun batek bakarrik egin behar du.
Akupuntura
Akupuntura metodoa orratz meheen puntu aktiboak agerian jartzean datza, eta horren ondorioz barneko opiazeoak eta kortisolak odolera sartzen dira, antiinflamatorio eta analgesiko gisa jokatzen dutenak.
Masajea eta automasajea
Masajean zehar, bizkarreko, lepoko eremuko, pelbiseko eta beheko gorputzeko giharrak laztandu, igurtzi eta oratu bezalako teknikak erabiltzen dira.
Fisioterapia
Fisioterapia metodoak honako hauek dira:
- elektroforesia;
- bibrazio masajea;
- magnetoterapia;
- balneoterapia
- ultrasoinu terapia;
- lokatz tratamendua;
- erradiazio ultramoreen tratamendua.
Esku-hartze kirurgikoaren erabakia azkena hartzen da.
Baina sendagaiak hiru hilabetez gelditzen den minaren sindrome iraunkor baten aurrean, baita cauda equinaren konpresioaren sindromean, pelbiseko organoen disfuntzioan eta oinaren paresi progresiboan ere, ebakuntza hutsik egin gabe egiten da. .
Lumbar osteokondrosia serio hartu behar da. Tratamendua espezialista kualifikatuek bakarrik egin behar dute, hala nola, neuropatologoak, fisioterapeutak, ariketa terapiako medikuak, kiropraktoreak eta beste batzuk.
Gerrialdeko osteokondrosiaren auto-tratamendua alferrikakoa ez ezik, osasunerako arriskutsua ere izan daiteke.