Koxartrosia edo hip artikulazioko artrosia gaixotasun endekapenezko-distrofiko bat da, elastikotasuna galtzea eta kartilago-ehuna suntsitzea, izen bereko artikulazioaren higadura goiztiarra. Artrosia adinarekin lotutako arazotzat hartzen da, eta hori berresten dute munduko estatistikek: 40 urte igaro ondoren, bigarren pertsona bakoitzari diagnostiko baten aurrean dago, eta 70etik gertuago, kasuen %80an antzematen da patologia. Aldakaren eremuko egitura-aldaketak 2, 5 aldiz gehiago gertatzen dira emakumezkoetan gizonezkoetan baino.
Gaixotasunaren kausak
Aldakaren artikulazioa azetabuloak osatzen du, eta horrek femurraren burua barne hartzen du. Trokanter handi bat buru artikularrari lotuta dago, muki-itxurako masa lodiko poltsa sinobial batez inguratuta. Sinovia da aldakako kartilagoak elikatzen dituena eta elkarren artean erraz irristatzea bermatzen duena, zarata eta minik gabe. Adinarekin erlazionatutako likido sinovialaren ekoizpenaren murrizketa eta haren biskositatearen aldaketa dira hip artikulazioko artrosiaren kausa nagusiak.
Aldakaren eskualdeko artikulazio mugikorren koxartrosia gertatzen da:
- Perthes gaixotasuna.
- Aldakaren displasia.
- Koxitis erreaktiboa edo infekziosoa.
- Nahasmendu metabolikoak. Diabetesak eta gotak artrosia sor dezakete.
- Artikulazioetako kondromatosia. Gaixotasuna kartilago hialinoa kaltetzen duten artikulazio barruko gorputz askeak sortzea da.
- lesio mekanikoak. Honek aldaka haustura edo dislokazioa (sortzetikoena barne), kapsula artikulatuaren urratzea, artikulazioetako mikrotrauma maiz sartzen dira.
Arriskuan daude gehiegizko pisua duten eta ohitura txarrak dituzten pertsonak. Korrikalari profesionaletan edo pisu-jasotzaileetan, ehun konektiboa azkar higatzen da, eta, gainera, kirolariak ez daude giltzadura-kartilagoaren lekualdatzetik eta aldakako muskuluen hausturatik. Berez, hip artikulazioko artrosia ez da heredatzen, hala ere, hezur-ehunaren egiturazko ezaugarriak edo metabolismo motela genetikoki zehazten dira.
Gaixotasunaren ibilbidea
Lehenik eta behin, artrosiak pelbisaren eta belauneko artikulazioen hezurren artikulazio handiei eragiten die (gonartrosia), mugimenduan zehar karga izugarria erortzen delarik. Larriagotze garaian, artrosi akutua gertatzen da, eta gero artikulazioen eta aldakako ehunen palpazioa mina izaten da. Lesio baten ondoren femurraren fusio osatugabea edo okerra denean, neoartrosia edo artikulazio faltsu bat sortzen da, ez kalluz beteta, ehun konektiboz baizik.
1, 2 eta 3 graduko aldakako artikulazioko artrosia daude, gaixotasunaren fase bakoitzak bere ezaugarriak ditu:
- 1. graduko artrosia poliki-poliki garatzen da, artikulazio-egituren mugikortasuna eragotzi gabe, muskulu-tonua normala da. Koxartrosiaren hasierako fasean, gaixotasuna X izpietan bakarrik hauteman daiteke.
- Bigarren graduko aldaka-giltzaduraren artrosia aldaka-eskualdean min bizia dakar, batzuetan artikulazioan kurritxa bat entzuten da. Artrosiarekin, zaila da aldakako errotazio-mugimenduak egitea eta albo batera eramatea, espazio artikularra estutu egiten da, aldakako muskuluen tonua ahuldu egiten da. Kontraktura sortzen hasten da.
- 3. graduko koxartrosiarekin minaren sindromea nabarmena da. Aldakaren eskualdeko muskuluen atrofia eta femurraren lepoaren hedapena dela eta, hanka laburtu egiten da. Oinez oinez, gaixoak euskarri bat erabiltzen du. Artrosiaren ondorioz, artikulazio-espazioa guztiz desager daiteke, eta kasu horretan hezur-ankilosiaz hitz egiten dute.
Praktika klinikoan, medikuek aldizka koxartrosi mota inbolutibo batekin (adinekoentzat ohikoa) eta hip artikulazioko artrosi postinfekziosoarekin topo egiten dute. Kortikoideak eta antidepresiboak hartzen dituzten pazienteek koxartrosi dishormonala izateko arriskua dute, artrosi mota honek menopausian dauden emakumeen artikulazioetan ere eragiten du. Artrosi-artritisan, hanturazko prozesu endekapenezkoa baino gehiago aldakako artikulazioan nagusitzen da.
Gaixotasunaren etiologia ezartzen ez bada, koxartrosi primarioaz edo idiopatikoaz ari gara. Normalean gaixotasunak 50 urteko mugarria gainditu duten pertsonen artikulazioetan eragiten du. Bigarren mailako artrosia gaztetan garatzen da, normalean, ezkerreko aldakako artikulazioko artrosia edo eskuinekoa (aldebakarreko koxartrosia) diagnostikatzen da.
Sintomak
Aldakaren artikulazioko artrosiaren sintomek ez dute pazientea gogaitzen hasieran, noizean behin bakarrik kaltetutako eremuan karga luzeek edo mugimendu deserosoek arazoa gogorarazten dute.
Aldakaren artikulazioko koxartrosia agertzen da:
- Mina aldaka eskualdean. Artikulazioetako minaren intentsitatea eta izaera artrosiaren fasearen eta eguraldi baldintzen araberakoa da.
- Gorputzaren tenperaturaren igoera. Hotzikarak eta artikulazioen hantura ikusten dira aldakako artikulazio baten edo biren artrosiarekin.
- Aldakaren eskualdeko muskuluen ahultzea eta ondorengo atrofia.
- Gurutzadura nabarmena artikulazioetan. Koxartrosiaren seinale posiblea, baina ez derrigorrezkoa.
- herren. Artrosian hezur femoralaren suntsipena dela eta, "ahate" ibilaldi zalantzagarria sortzen da.
Koxartrosia jasaten dutenek sarritan minak izaten dituzte rotulara irradiatzen dena, beraz, esperientziarik gabeko mediku batek, pazientearen kexak entzun ondoren, diagnostiko oker bat egin dezake eta hilabete askotan atzeratu dezake berreskuratzeko prozesua.
Diagnostikoak
Artrosia erreumatologo, traumatologo edo ortopedista batek diagnostikatzen du. Pazienteari galdera egin ondoren, medikuak aldaka eremuaren kanpoko azterketa egiten du, hankaren mugikortasuna aztertzen du, gaixoaren ibilaldia ebaluatzen du coxarthrosis.
Artrosia diagnostikatzeko metodo eraginkorrenak hauek dira:
- Odolaren analisi orokorra eta biokimikoa.
- Aldakaren eskualdeko erradiografia arrunta.
- Ekografia eta MRI.
Artikulazio femoralaren artrosi infekziosoa susmatzen bada, likido sinovialaren bolumena zehazten da eta bere konposizio zelularra aztertzen da. Antigorputz autoagresiboen presentzia baztertzeko, pazientea odol-serumean RF analisia egitera bidaltzen da.
Nola tratatzen da aldakako artrosia?
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua koxartrosiaren etapa, pazientearen adina eta diagnostiko bateragarriak kontuan hartuta hautatzen da. Posible da 1. eta 2. graduetako artrosia sendatzea ikuspegi integratua erabiliz: prestakin farmazeutikoak fisioterapia metodoekin, masajearekin eta dieta berezi batekin konbinatuta hartzea.
Hip artikulaziorako koxartrosiaren aldi akutua amaitu ondoren, kardio-entrenamendua onartzen da korrika eta salto egin gabe.
Koxartrosiaren aldi akutua amaitu ondoren, gimnasia ariketak murriztea mugimendu sorta mugatuarekin, korrika eta jauzirik gabeko kardio-entrenamendua aukeratzen dira aldakako artikulazioa tratatzeko. Azken fasean, hip artikulazioko artrosiaren tratamendua sanatorio-esparruko ingurune batean egiten da.
Tratamendu medikoa
Gaixotasunaren terapia kontserbadorea aldaka eremuko mina arintzea eta artikulazioen funtzionaltasuna mantentzea du helburu. Helburu nagusia koxartrosiaren erabateko berreskurapena edo erremisio egonkorra da.
Artrosiaren tratamendua ez da osoa hitzordu gabe:
- AINEak. Esteroideak ez diren sendagaiek artikulazio mugikorreko mina eta hantura arintzen dituzte, baina pilulek ez dute zerikusirik koxartrosiaren kartilago hialinoaren egitura berreskuratzearekin.
- Vasodilatatzaileak. Prestaketak artrosiak eragindako artikulazioetara mantenugaiak bidaltzen dituzte, aldaka eremuan pilaketak kentzen dituzte.
- Kondroprotektoreak. Artikulazioko ehunak urez asetzen dituzte, bere propietate lubrifikatzaileak hobetuz. Gelditu aldaka eskualdeko egitura artikularrak suntsitzea. Glukosamina eta kondroitin sulfatoa kondroprotektore askoren parte dira.
- Artrosiaren aurkako gelak eta ukenduak. Efektu berotzaile, narritagarri edo distraigarri bat dute. Aldakaren artikulazioetako artrosia arrakastaz sendatzen du.
- Droga esteroideen injekzioak artikulazio barrunbean, gomendagarria da koxartrosiaren fase akutuan mina kentzeko injektatzea.
Behazun medikoa duten konpresek artrosiaren aurkako zerrendatutako erremedioen eraginkortasuna areagotzen dute. Apositu terapeutikoak ez dira aplikatu behar sistema linfatikoan kalteak eta sukarra (koxartrosi infekziosoa) aldaka eremuan.
Fisioterapia
Aldakako artikulazioen kokapen sakona izan arren, fisioterapia metodoek koxartrosiaren erliebea ekartzen dute. Prozedura fisioterapeutiko ezagunen artean elektroforesia, laser terapia, parafina berotzeko aplikazioak daude. Akupunturak kartilago-ehunaren inerbazioa eta barne-organoen funtzionamendua hobetzen ditu. Artrosian hidrokortisona duen fonoforesiak ultrasoinuen eta aldakako efektu sendagarrien abantailak konbinatzen ditu.
Dieta eta Elikadura
Koxartrosiaren dieta berezi bat gantz gutxiko produktuek eta B, C, E bitaminak, baita kaltzioa, potasioa eta magnesioa ere osatzen dute. Desiragarria da egun berri bakoitza zuku zuku edalontzi batekin hastea. Eman plater egosi eta lurrunetan lehentasuna.
Artrosiaren eguneko menuak honako hauek izan behar du:
- Esnekiak.
- Barazki eta fruta freskoak.
- Gantz gutxiko arrain eta haragi barietateak.
- Osoko ogia.
- Kasha uretan egosi.
Baztertu elikagai gaziak eta pikanteak, solanak landareak, magdalenak, haragi ketuak, edari karbonatatuak dietatik. Koxartrosia tratatzerakoan, ez duzu janari prestaturik erosi behar supermerkatuetan edo erdi-landuetan.
Endoprotesiak
Kaltetutako artikulazioa artifizial batekin ordezkatzea koxartrosiaren azken fasean adierazten da. Ebakuntza egin aurretik, pazienteak odol eta gernu azterketa orokorrak, hip eskualdeko ultrasoinuak, ECG gainditu behar ditu.
Prozeduraren fase nagusiak:
- Zirujauak buru femorala mozten du eta pin bat sartzen du buru femoralaren titaniozko inplantearekin konektatzeko.
- Pelbiseko hezurraren gainazaleko zati bat kentzen da, polimerozko ohe bat jartzen da bere lekuan, titaniozko buruarekin lotuta dagoena.
Dentadurak hezur-zementuarekin finkatzen dira onena. Artrosiak adin txikitan artikulazioetan eragiten badu, batzuetan zementurik gabeko eranskin-metodoak erabiltzen dira.
Masajea
Masajeak giharretako espasmoak arintzen ditu, lotailu-aparatua indartzen du coxarthrosis kasuan. Prozeduran zehar, artrosia duen pazienteak posizio erosoa hartu eta erlaxatu behar du. Lehenik eta behin, bizkarra igurtziko dugu (10 minutu), eta gero masaje sacro-ipurmasailean. Hatz tolestuen mugimendu zirkularrekin, izter problematikoa oratzen dugu linfa-fluxuaren norabidean - behetik gora. Artrosiaren garapena moteltzeko, prozedura egunean 3 aldiz egiten da.
Ariketa eta ariketa terapia
Artrosia duten aldakako artikulazioen karga maila ariketa terapiako medikuak hautatzen du. Komeni da fisioterapia ariketak egitea horretarako bereziki hornitutako gela batean. Igerilekuan igeri egiteak edo eskiatzeak koxartrosia duten artikulazioen berreskurapena azkartuko du.
P. V. Evdokimenko erreumatologo praktikatzaileak aurkeztutako artrosiari aurre egiteko metodoaren ospea gero eta handiagoa da. Gimnasia Evdokimenko ariketa estatikoek osatzen dute aldakako muskuluak indartzeko, tarte markak kaltetutako eremuan presio minimoarekin. Esate baterako, ezkerreko alboan etzanda, ezkerreko hanka belaunean tolestu eta eskuineko hanka luzatu, gero 30 segundo inguruz posizio altxatuan eduki, muskuluak uzkurtzen hasiko dira. Koxartrosiarekin, lana hanka bakoitzeko 5 hurbilketatan egiten da.
Herri erremedioak
Koxartrosia tratatzeko folk metodoen oinarrian sendabelarren propietateen oinarrizko kontzeptuak daude. Farmazia-industria garatu baino lehen, eukalipto olioak, aleak eta aloe zuku freskoa igurzten ziren artikulazio gaixoetan artrosia izateko. Celandine ukenduek aldakako muskuluak eta tendoiak lasaitzen dituzte.
Medikuntza alternatiboko errezeta eraginkorrak:
- Ehotzeko 200 g estepa sustrai zuri eta bete txerri koipearekin (300-400 g). Su motelean jarri, 5-7 minutu igaro ondoren koxartrosiaren erremedioa prest dago. Igurtzi hoztutako masa gauean kaltetutako artikulazioan 2 astez.
- Irabiatu arrautza zuringoa 1 koilarakada batekin. l. irina. Nahasketa terapeutikoa oheratu aurretik artrosia aldaka eremuan aplikatu behar da. Ez ahaztu artikulazio mina pergamino paperarekin eta artilezko zapi batekin biltzea.
Mumiyo-k zaharberritze efektu bizia du, aldakako artikulazioen mugikortasuna hobetzen du. Artritisaren eta artrosiaren kasuan, 5 g momia 10-20 ml uretan disolbatzen dira, 45 g baselina berotzen da. Produktua astiro-astiro igurzten da izterreko azalean.
Prebentzioa
Aldakaren artikulazioaren artrosiaren prebentzioa ohitura txarrak baztertzea dakar, bizimodu sedentarioa, kilo gehigarriak aldaka eskualdean kargatzen ditu, artikulazioen indarraren muga fisiologikoak gainditzen ditu. Jarraitu koxartrosirako PPren egunerokotasuna eta printzipioak, zaindu zure jarrera. Artrosia duen pazientearen gorputzean aldaketa atzeraezinak garatzea saihesteko, artikulazioen urteko azterketa bat egingo da, 30 urtetik aurrera.
Muskulu-eskeletiko sistemaren patologiaren artean, hip artikulazioko artrosiak lidergo posizioa hartzen du. Gaixotasunak gaixoaren bizi-kalitatea murrizten du eta gaztetan ezintasunaren kausa nagusia da. Koxartrositik babestea posible ez bazen ere, ez etsi - jokatu!